患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体:血压101／73mmHg，脉搏104次／分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。
该病人可能的诊断为
- A、开放性气胸
- B、张力性气胸
- C、多根多处肋骨骨折
- D、肺爆震伤
- E、血胸
- F、闭合性气胸
- G、创伤性窒息
正确答案:C,G
提示入院后2小时病人胸闷加重，查体无皮下气肿，复查胸片示:左侧肺野外带肺纹理消失，左肺被压缩至肺门，无液平面。该病人的诊断可能为
- A、心脏挫伤
- B、血胸
- C、气胸
- D、心包压塞
- E、胸腔积液
- F、血气胸
正确答案:C
入院后3小时，病人胸闷加重，不能平卧，烦躁不安，发绀。查体:可见面、颈及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧。进一步治疗为
- A、抗休克
- B、吸氧
- C、应用洋地黄制剂
- D、可用一粗针头在锁骨中线第二肋间插入
- E、应用抗生素
- F、胸膜腔闭式引流
正确答案:B,D,E,F
正确的处理措施有
- A、呼吸机辅助通气
- B、吸氧
- C、应用抗生素
- D、严密监测病人的生命体征
- E、胸膜腔穿刺
- F、术区备皮
- G、开胸探查
正确答案:B,C,D,F,G
术后4天，体温36.7℃胸腔闭式引流24h引出淡黄色液体20ml，水柱波动不明显。下一步的处理为
- A、PET-CT
- B、血生化检查
- C、考虑拔除胸腔引流管
- D、胸CT
- E、听诊肺呼吸音
- F、查血常规
- G、胸部X线片
正确答案:B,C,E,F,G
术后10天，病人切口拆线，愈合良好，准备出院。护士做出院指导时应
- A、注意安全
- B、均衡营养
- C、三个月后复查胸部X线片
- D、注意休息
- E、多做梳头动作
- F、教会病人做手臂及上肢运动操
正确答案:A,B,C,D,E,F
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