患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体:T:36.2℃，P:75次／分，R:16次／分，BP:120／85mmHg。
该患者的诊断可能为
- A、肺脓肿
- B、肺部炎性肿块
- C、原发性肺癌
- D、肺结核
- E、肺良性肿瘤
- F、纵隔淋巴肉瘤
正确答案:C
提示:实验室检查:血常规:Hb120g／L，WBC7.5×10
／L。为明确诊断，该患者还应作的检查是
- A、腹部B超
- B、尿常规
- C、支气管镜检
- D、胸部CT
- E、痰细胞学检查
- F、病灶细针穿刺活检
正确答案:A,C,D,E,F
提示:CT报告右上叶3.5cm直径不规则的高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，应为
- A、T
N
M - B、T
N
M - C、TNM
- D、TNM
- E、TNM
- F、TNM
正确答案:F
提示:CT报告显示右肺上叶肿物，纵隔淋巴结肿大，纤支镜检为鳞癌。对患者的治疗正确的有
- A、右全肺切除+纵隔淋巴清扫术
- B、放疗+化疗
- C、化疗
- D、右全肺切除
- E、右肺上叶切除+纵隔淋巴清扫术
- F、放疗
正确答案:A,B
提示:准备对患者行手术切除术。下列表明禁忌开胸的有
- A、血气分析PaO10kPa(75mmHg)
- B、肾功能不全
- C、胸片示右全肺不张
- D、最大通气量为预计值的75%
- E、心电图示ST段及T波有改变
- F、血气分析PaCO8kPa(60mmHg)
正确答案:F
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