患者女性，53岁。胆囊结石病史1年。右上腹阵发性绞痛3小时，伴恶心呕吐、寒战高热。查体:T39.0℃，巩膜黄染，右上腹轻度深压痛，腹软，Murphys征阴性。
最有可能的诊断是
- A、急性化脓性胆管炎
- B、急性胰腺炎
- C、急性胃肠炎
- D、急性阑尾炎
- E、急性胆囊炎
- F、急性胃肠道穿孔
正确答案:A
首选的检查方法为
- A、血常规
- B、腹部X线平片
- C、腹部B超
- D、经皮肝穿刺胆管造影
- E、ERCP
- F、血生化
正确答案:A,C,F
可能出现的实验室检查结果是
- A、肝功能受损
- B、白细胞增多
- C、中性粒细胞比例明显增高
- D、尿素氮增高
- E、尿常规可出现蛋白及颗粒管型
- F、凝血酶原时间缩短
- G、凝血酶原时间延长
正确答案:A,B,C,G
非手术治疗的措施包括
- A、必要时应用血管活性药物
- B、联合使用足量广谱抗生素
- C、纠正水电解质平衡
- D、应用肾上腺皮质激素
- E、纠正低氧血症
- F、补液扩容，恢复有效循环血量
正确答案:B,D,F
可选择的手术治疗方法有
- A、胆总管切开减压、T管引流术
- B、腹腔引流减压术
- C、经皮肝穿刺胆管引流术
- D、胆囊切除术
- E、经内镜胰胆管引流术
- F、胆管部分切除端端吻合术
正确答案:A,C,D,E
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