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外科护理(副高)

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病历摘要: 患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。

初步诊断主要考虑哪些疾病?

  • A、粘连性肠梗阻
  • B、坏死性肠炎
  • C、高位性肠梗阻
  • D、胃炎
  • E、直肠肿瘤
  • F、幽门梗阻
  • G、贫血
  • H、绞窄性肠梗阻
正确答案:A,G

根据肠梗阻发生的基本原因,可把肠梗阻分为几类?

  • A、机械性肠梗阻
  • B、单纯性肠梗阻
  • C、动力性肠梗阻
  • D、血运性肠梗阻
  • E、高位性肠梗阻
  • F、绞窄性肠梗阻
正确答案:A,C,D

肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化?

  • A、肠蠕动增强
  • B、肠蠕动减弱
  • C、肠腔积气积液
  • D、肠壁充血
  • E、肠壁水肿
  • F、肠壁血运障碍
  • G、排气排便停止
  • H、肠穿孔
正确答案:A,C,D,E,F,H

粘连性肠梗阻的临床表现和体症有:

  • A、突然出现急性肠梗阻
  • B、肠鸣音亢进
  • C、小肠机械性梗阻
  • D、腹部持续绞痛
  • E、腹部痉挛
  • F、腹部局部压痛
  • G、腹肌紧张
  • H、体位突然改变诱发肠梗阻
  • I、胃肠减压抽出液为血性
正确答案:B,C,H

绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些?

  • A、持续性剧烈疼痛
  • B、肠鸣音亢进
  • C、呕吐出现早
  • D、早期出现休克
  • E、没有腹膜刺激征
  • F、体温正常
  • G、不对称性腹胀
  • H、肛门排出物为血型
  • I、脉率增快
正确答案:A,C,D,G,H,I

粘连性肠梗阻的处理原则是:

  • A、尽快解除梗阻
  • B、保守治疗可解除单纯性梗阻
  • C、不完全性梗阻非手术治疗有效
  • D、纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
  • E、频繁发作时手术治疗
  • F、怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗
正确答案:A,D,E,F

粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?

  • A、禁食
  • B、流质饮食
  • C、胃肠减压
  • D、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
  • E、应用吗啡类止痛剂
  • F、生命体症监测
  • G、呕吐后避免漱口
  • H、记录出入量
  • I、输液
  • J、从胃管注入液体石蜡
正确答案:A,C,D,F,H,I,J

粘连性肠梗阻非手术治疗,肠梗阻解除的标志是:

  • A、腹痛减轻
  • B、呕吐减少
  • C、脉率增快
  • D、腹胀消失
  • E、心跳加快
  • F、肛门有排气和排便
  • G、肠鸣音亢进
正确答案:A,B,D,F
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