病历摘要: 患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。
急诊最好应先进行哪些紧急处理？
- A、吸氧
- B、半坐卧位
- C、输液
- D、输血
- E、导尿后留置尿管
- F、导尿后不留置尿管
- G、勿随意搬动
- H、监测生命体征
正确答案:A,C,D,E,G,H
初步诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。 X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折
- A、肾损伤
- B、膀胱损伤
- C、前尿道损伤
- D、骨盆骨折致后尿道断裂
- E、后尿道损伤
- F、尿潴留
- G、失血性休克
正确答案:D,E,F
后尿道断裂常见的临床表现有哪些？
- A、休克
- B、鲜血自尿道滴出
- C、疼痛
- D、不能排尿
- E、尿潴留
- F、尿外渗
- G、腰部肿块
- H、会阴血肿淤斑
- I、尿失禁
- J、血尿
正确答案:A,C,D,E,F,H
该患者术前护理评估有哪些？
- A、受伤的作用部位
- B、流行病学资料
- C、尿道损伤的表现
- D、休克的程度
- E、评估饮食和生活习惯
- F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果
- G、家族史
- H、心理和社会支持状况
正确答案:A,C,D,F,H
留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些？ 提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
- A、妥善固定
- B、必要时记24小时尿量
- C、引流管长度>2米
- D、引流不畅重新插管
- E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位
- F、保持瘘口周围清洁干燥
- G、定时放出集尿袋中的尿液
- H、尽量不拆卸接口处
- I、每日饮水3000～5000ml
- J、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
正确答案:A,F,G,H,J
骨盆骨折的主要护理措施有哪些？
- A、优先处理骨盆骨折
- B、卧床休息6～8周
- C、卧床休息2～4周
- D、注意全身情况
- E、适时改变体位和翻身
- F、床上进行肌肉锻炼
- G、禁用硬板床
- H、预防压疮
正确答案:B,D,E,F,H
尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些？ 提示：患者接受了尿道会师复位术，术后留置导尿管。
- A、留置导尿管3～4周拔除
- B、留置导尿管12天拔除
- C、留置导尿管2～3周拔除
- D、留置导尿管拔管时间根据病种而定
- E、留置的导尿管每周更换一次
- F、翻身活动时避免尿管拉出
- G、翻身活动时尿管与尿袋分离
- H、翻身活动时不拆卸接口处
- I、观察体温和血白细胞记数
正确答案:A,F,H,I
该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？
- A、尿道狭窄
- B、尿外渗感染
- C、尿瘘
- D、尿道直肠瘘
- E、排尿困难
- F、尿潴留
- G、失血性休克
- H、创伤性休克
- I、盆腔肿瘤
正确答案:A,C,D
拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是？
- A、预防尿道狭窄
- B、解除排尿困难
- C、尿道扩张每周1次
- D、尿道扩张每周2次
- E、尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
- F、尿道扩张每周1次持续1年
正确答案:A,B,E
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