病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。
按瘘发生的原因，肠瘘可分为：
- A、先天性肠瘘
- B、后天性肠瘘
- C、生理性肠瘘
- D、病理性肠瘘
- E、创伤性肠瘘
- F、治疗性肠瘘
- G、外伤性肠瘘
正确答案:A,B,F
肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。
- A、水、电解质及酸碱平衡失调
- B、营养不良
- C、瘘管周围组织受损
- D、继发感染
- E、腹膜炎
- F、腹腔内器官感染
- G、腹腔脓肿
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。
- A、腹膜炎期
- B、腹腔内感染期
- C、腹腔内脓肿期
- D、瘘管形成前期
- E、瘘管形成期
- F、瘘管形成后期
- G、瘘管闭合期
正确答案:C
肠瘘的处理原则是：
- A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
- B、控制感染
- C、有效冲洗和引流
- D、一律采用全静脉营养
- E、维持重要器官功能
- F、防治并发症
正确答案:A,B,C,E,F
可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。
- A、使用油纱布填塞
- B、医用胶注入瘘管内填塞
- C、继续敞开引流
- D、盲端橡胶管堵塞
- E、塑料管填塞
- F、手术缝合
正确答案:A,B,D,E
肠瘘病人可能出现哪些并发症？
- A、堵片移位
- B、堵片松脱
- C、腹腔感染
- D、瘘口出血
- E、胃肠道出血
- F、肝肾功能障碍
- G、粘连性肠梗阻
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
微信扫一扫手机做题