患者女性,21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;白细胞12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面,即行急诊手术治疗。
依据患者腹痛特点,判断该患者最可能的疾病是( )
- A、急性单纯性阑尾炎
- B、急性化脓性阑尾炎
- C、坏疽性阑尾炎
- D、阑尾周围脓肿
- E、穿孔性阑尾炎
- F、急性胰腺炎
- G、急性腹膜炎
正确答案:C
提示:患者查体,闭孔内肌试验阳性。该患者的阑尾位置最可能为( )
- A、靠近盲肠后方
- B、靠近盲肠前方
- C、靠近腰大肌前方
- D、靠近腰大肌后方
- E、靠近闭孔内肌
- F、阑尾位于腹膜外
正确答案:E
提示:术后第三天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛,有波动感。该患者术后发生了什么并发症( )
- A、腹腔内出血
- B、切口感染
- C、腹腔感染
- D、盆腔感染
- E、阑尾残株炎
- F、腹腔脓肿
正确答案:B
术后发生切口感染的原因是( )
- A、备皮不符合要求
- B、手术时组织损伤多,止血不彻底
- C、术后严重腹胀
- D、术前未常规使用抗生素
- E、无菌操作不严
- F、下床活动过早
- G、进食过早
正确答案:A,B,E
切口感染的伤口如何处理( )
- A、抽出脓液
- B、切口波动处拆除缝线敞开引流,排除脓液
- C、定期换药
- D、继续静脉补液
- E、做好生活护理
- F、康复知识教育
- G、B超检查
正确答案:A,B,C
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