某地发生矿难将煤矿工人骨盆部砸伤,3小时后方被救出。查体:神志清,面色苍白,血压测不到,腹膜刺激征阳性,腰背部瘀斑,腹部叩诊呈浊实音,不能自主排尿,尿道流血,主诉口渴。
此时,以下哪项检查是必要的( )
- A、骨盆分离试验
- B、尿道口是否有血液滴出
- C、给予止痛药物
- D、骨盆X线检查
- E、腹部诊断性穿刺
- F、腹部增强CT
正确答案:E
提示:患者经腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,床旁超声检查提示:肝脾破裂。此时对该患者应立即实施的有效措施是( )
- A、输血补液治疗
- B、行骨牵引
- C、行腹部CT检查
- D、行骨盆骨折内固定术
- E、行剖腹探查术
- F、静脉输入止血药物
正确答案:A,E
完善术前准备时,发现患者不能排尿,尿液外渗,提示患者同时存在的损伤是( )
- A、前尿道损伤
- B、后尿道损伤
- C、膀胱损伤
- D、前列腺损伤
- E、直肠损伤
- F、腰骶丛神经干损伤
正确答案:B
患者并发后尿道损伤,正确的处理措施是( )
- A、排尿时植入细而软的导尿管,动作轻柔
- B、当尿管插入困难时,可将尿管旋转缓慢用力插入,避免插入尿道损伤处
- C、尿道撕裂者应留置尿管10~20天
- D、定期扩张尿道,防止尿道狭窄
- E、妥善固定导尿管,防止拖拽
- F、需每日行膀胱冲洗
正确答案:A,C,D,E
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