患者男性，38岁，6个月前出现左下肢麻木、发凉，行走50米时出现疼痛，休息片刻后可缓解，再次行走又出现疼痛，近1周反复出现静脉炎及皮肤颜色改变，来院就诊。查体：体温36.4℃，血压108/72mmHg，心率72次/分。左下肢皮肤温度低，左足背动脉搏动明显减弱，左下肢皮肤潮红。吸烟史10年，无其他既往史。
该患者最可能患的疾病是( )
- A、静脉曲张
- B、雷诺病
- C、多发性大动脉炎
- D、胭动脉陷迫综合征
- E、血栓闭塞性脉管炎
- F、闭塞性动脉硬化症
正确答案:E
提示：患者行血管彩色多普勒超声检查提示：患肢动脉壁内无钙化。此项检查有助于与血栓闭塞性脉管炎相鉴别的疾病是( )
- A、雷诺病
- B、大隐静脉曲张
- C、Buerger病
- D、多发性大动脉炎
- E、闭塞性动脉硬化症
- F、下肢深静脉血栓形成
正确答案:E
关于血栓闭塞性脉管炎的分期，下列叙述正确的是( )
- A、第一期为局部缺血期
- B、第三期也叫营养障碍期
- C、在第二期内会出现持续性疼痛，夜间加重
- D、在第一期，血管功能性(痉挛)因素大于器质性因素
- E、在第三期，症状继续加重，患肢指(趾)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性
- F、局部缺血期：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎；检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱
正确答案:A,C,D,E,F
提示：患者入院后行彩色多普勒超声检查，结果提示：左下肢小动脉及小静脉内发现微小血栓，遵医嘱给予抗凝治疗。此时对该患者的健康宣教内容，下列叙述正确的是( )
- A、绝对卧床休息
- B、疼痛剧烈时，可酌情使用镇痛药
- C、避免寒冷刺激，用温水清洗下肢
- D、注意观察口唇、鼻腔等黏膜是否有出血情况
- E、指导患者进行Buerger运动，促进侧支循环的建立
- F、向患者详细讲述吸烟的危害性，告知患者绝对禁烟
正确答案:B,C,D,E,F
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