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外科护理(副高)

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患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。

患者此次心衰的主要诱因是

  • A、心律失常
  • B、心身过劳
  • C、地高辛用量不当
  • D、肺部感染
  • E、利尿剂用量不当
正确答案:D

护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括

  • A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
  • B、询问有无头痛、头晕、黄绿视
  • C、听心率有无低于60次/分
  • D、有无四肢麻木、针刺样疼痛
  • E、心律是否由规则变为不规则
正确答案:D
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