试题预览
1、患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg(C23．94／13．3kPa)。
- 1.考虑为
- A、枕骨大孔疝
- B、小脑幕切迹疝
- C、脑干损伤
- D、脑挫裂伤
- E、颅内血肿
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- 2.对该病人护理时，为避免影响观察的准确性，检查顺序依次为
- A、BP、P、R、意识
- B、R、P、BP、意识
- C、P、BP、P、意识
- D、R、意识、BP、P
- E、P、BP、意识、P
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- 3.在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。
- A、由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射
- B、由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口
- C、由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼
- D、由躁动不安转入昏睡状态
- E、由深昏迷状态转入躁动不安状态
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- 4.对其进行冬眠疗法降温，降至的最佳体温为
- A、34～36℃
- B、31～33℃
- C、32～34℃
- D、35～37℃
- E、29～30℃
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2、患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg)，神经系统检查有阳性体征。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、颅内血肿
- B、小脑幕切迹疝
- C、脑挫裂伤
- D、枕骨大孔疝
- E、脑干损伤
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- 2.目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是
- A、抗感染
- B、纠正水、电解质紊乱
- C、使用营养脑组织药物
- D、降低颅内压
- E、防治肺部并发症
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- 3.此阶段最主要的护理诊断是
- A、有窒息的危险
- B、有感染的危险
- C、体温过高
- D、自理缺陷
- E、营养失调：低于机体需要量
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3、脑外伤患者，腰穿测压为220mmH
O，BP为180／110mmHg(23．94／14．63kPa)，主诉头颈后部疼痛且活动受限。
O，BP为180／110mmHg(23．94／14．63kPa)，主诉头颈后部疼痛且活动受限。- 1.考虑为
- A、小脑幕切迹疝
- B、急性枕骨大孔疝
- C、颈椎骨折
- D、慢性枕骨大孔疝
- E、颅底骨折
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- 2.对该病人的处理哪项是错误的
- A、密切观察病情变化
- B、便秘时高压灌肠
- C、应用脱水剂
- D、限制液体出入量
- E、呼吸不畅时可行气管切开
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- 3.护理此病人时首先应
- A、抬高床位15°～30°
- B、吸氧
- C、限制液体出入量
- D、高热者立即降温
- E、密切观察病情
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- 4.最适合该病人的药物是
- A、吗啡
- B、阿托品肌注
- C、鲁米那钠肌注
- D、20％甘露醇点滴
- E、安痛定
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4、女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重
- 1.诊断是
- A、吻合口瘘
- B、十二指肠残端瘘
- C、输入段肠襟不完全梗阻
- D、输出段肠襟梗阻
- E、吻合口出血
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- 2.采取何种措施
- A、重新置入胃肠减压
- B、禁饮食
- C、手术探查
- D、止血剂
- E、抗感染
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- 3.进一步的处理哪项不重要
- A、观察生命体征
- B、观察胃管的引出量及性状
- C、注意水电解质平衡
- D、可用全胃肠外营养
- E、监测尿量
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5、某男性病人，48岁，经常出现剧烈头痛，且咳嗽，低头时加重，入院后，做CT显示颅内动脉、静脉畸形，而导致颅内压增高。
- 1.试问其颅内高压的直接原因是
- A、脑体积增加
- B、脑水肿
- C、脑血流量增多
- D、脑积水
- E、以上都不是
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- 2.明确病因及决定治疗方案的依据是
- A、CT
- B、MRI
- C、脑血管造影
- D、脑电图
- E、脑多普勒
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