试题预览
2、患者男性,44岁。饭后上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时口查体:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压75/50mmHg,腹穿抽出红色液体,WBC19×10/L,血淀粉酶1200U。诊断为急性坏死性胰腺炎。
- 1.急性胰腺炎常见的病因有
- A、暴饮暴食
- B、外伤
- C、酒精中毒
- D、高钙血症
- E、胆道梗阻
- F、高脂血症
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- 2.行剖腹探查术,清除胰腺坏死组织。腹腔双套管的护理措施有
- A、动态观测引流液的胰淀粉酶数值
- B、观察并记录引流液
- C、保护引流管周围皮肤清洁干燥
- D、引流量减少即可拔管
- E、持续腹腔灌洗
- F、保持通畅,维持负压
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- 3.胰腺炎手术后的常见并发症有
- A、肠瘘
- B、胰瘘
- C、急性梗阻性胆管炎
- D、脾肿大
- E、出血
- F、急性胆囊炎
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4、患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。
- 1.应进行的检查包括
- A、AFP
- B、脱落细胞检查
- C、超声内镜检查(EUS)
- D、纤维食管镜
- E、X线钡餐
- F、CT
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- 2.拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括
- A、术前3日改流质饮食
- B、术前晚行清洁灌肠
- C、手术日晨常规置胃管
- D、术前1日禁食
- E、术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
- F、术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
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- 3.患者术后安返病房,各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括
- A、术后禁食期间不可下咽唾液
- B、进食量不宜过多,进食时不宜过快
- C、停止胃肠减压48小时后,可开始进食
- D、嘱患者进食后2小时内勿平卧,睡眠时将枕头垫高
- E、避免进食生、冷、硬食物
- F、禁食期间持续胃肠减压,注意经静脉补充水分和营养
- G、术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管
- H、术后3~4日吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食
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- 4.术后5日,患者出现烦躁不安、多汗、失眠等,测体温38°C,检查颈部伤口,可见局部红肿,压痛,皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是
- A、乳糜胸
- B、肺不张
- C、单纯脓胸
- D、伤口感染
- E、吻合口瘘
- F、吻合口狭窄
- G、肺炎
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- 5.针对患者出现的问题,医生采取了切口引流措施。配合这一措施,应做的护理工作有
- A、加强抗感染治疗
- B、辅以红外线局部照射伤口,促进血液循环
- C、嘱患者立即禁食
- D、严密观察生命体征
- E、保证肠外营养支持
- F、及时冲洗伤口、更换敷料
- G、保持伤口清洁
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- 6.经过积极的治疗与护理,该患者身体状况恢复良好,即将出院。出院指导中健康教育的内容有
- A、餐后应半卧30min,防止食物反流
- B、少食多餐
- C、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
- D、逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染
- E、注意保持精神愉快,情绪稳定
- F、禁烟酒
- G、避免刺激性食物
- H、定期复诊
- I、多饮碳酸饮料
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5、针对输血并发症的治疗措施中,不正确的是
- A、对较轻的发热反应可以先减慢输血速度
- B、过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红时,必须及时停止输血
- C、出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察
- D、发生肺水肿时应立即停止输血
- E、出现枸橼酸钠中毒反应须静脉注射10%葡萄糖酸钙
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