试题预览
1、患者，男性，56岁，已婚，主因颈部伴左肩、腕关节疼痛，活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸，当时至左颜面外伤，送往市医院后，行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术"，术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形，不自主流泪，无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛，活动受限。行颈椎MRI示：颈椎病（多段椎间盘变性.突出），查体：体温37.2℃，脉搏68次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，给予眼科治疗后，眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴；双侧直腿抬高试验阴性。
- 1.目前该患者的主要护理措施是
- A、枕头的高度不宜过高
- B、加强颈部功能锻炼
- C、眼部护理
- D、卧硬板床
- E、预防感染
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- 2.如拟手术治疗，常见的护理诊断是
- A、低效性呼吸形态
- B、躯体活动障碍
- C、潜在并发症：肺部感染
- D、潜在并发症：喉上神经损伤
- E、潜在并发症：喉头水肿
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2、患者，男性，15岁，无意中发现大腿下端出现肿块，经X线检查：股骨干骺端有骨性突起，诊断为骨软骨瘤。
- 1.该疾病的处理原则中正确的是
- A、肿瘤过大、生长过快者应立即行手术治疗
- B、如单发可无需治疗
- C、出现压迫症状或影响功能时应行手术切除
- D、预防病理性骨折
- E、无症状者，一般无需治疗
- F、以放射疗法为主
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- 2.对该病的描述错误的是
- A、多见于青少年
- B、又名外生骨疣
- C、发生于长骨的干骺端
- D、是一种常见的良性肿瘤
- E、单发性骨软骨瘤宜恶变
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- 3.下列临床表现中错误的是
- A、剧烈疼痛
- B、以肿瘤为首发症状
- C、可压迫周围组织引起相应症状
- D、不会发生病理性骨折
- E、有恶变的可能
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3、患者男性，60岁，文字编辑。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踏棉感就诊。
- 1.初步诊断为
- A、颈椎管狭窄症
- B、胸椎管狭窄症
- C、腰椎管狭窄症
- D、腰椎结核
- E、腰椎转移癌
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- 2.该患者临床查体体征一般不包括
- A、双上肢病理征阳性
- B、双下肢病理征阳性
- C、双手精细活动减弱
- D、双下肢肌张力增高
- E、双下肢腱反射减弱
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- 3.该患者影像学检查中价值最高的是
- A、X线检查
- B、CT
- C、MRI
- D、ECT
- E、PET-CT
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- 4.患者诊断明确，治疗包括
- A、卧床
- B、推拿按摩
- C、理疗药物
- D、前路减压
- E、后路减压
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- 5.完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理包括
- A、观察伤口出血
- B、观察呼吸
- C、平衡翻身
- D、头低脚高位
- E、颈部制动
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4、患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。
- 1.该患者属于哪型颈椎病
- A、神经根型
- B、脊髓型
- C、椎动脉型
- D、交感神经型
- E、混合型
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- 2.如前路手术治疗，下列哪项是最危急的并发症
- A、喉上神经损伤
- B、躯体活动障碍
- C、呼吸困难
- D、肺部感染
- E、手术切口出血
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- 3.出现上述并发症的原因有
- A、切口内出血压迫气管
- B、喉头水肿
- C、颈部制动
- D、手术部位疼痛
- E、术中损伤脊髓
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5、患者男性，60岁，文字编辑。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踏棉感就诊。
- 1.该患者初步诊断为
- A、颈椎管狭窄症
- B、胸椎管狭窄症
- C、腰椎管狭窄症
- D、腰椎结核
- E、腰椎转移癌
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- 2.该患者临床查体体征一般不包括
- A、双上肢病理征阳性
- B、双下肢病理征阳性
- C、双手精细活动减弱
- D、双下肢肌张力增高
- E、双下肢腱反射减弱
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- 3.该患者影像学检查中价值最高的是
- A、X线检查
- B、CT
- C、MRI
- D、ECT
- E、PET-CT
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- 4.该患者诊断明确后，治疗包括
- A、卧床
- B、推拿按摩
- C、理疗
- D、前路减压
- E、后路减压
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- 5.完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理包括
- A、观察伤口出血
- B、观察呼吸
- C、平衡翻身
- D、头低脚高位
- E、颈部制动
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