试题预览
1、患儿，男，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15×10
/L，中性粒细胞89%。
/L，中性粒细胞89%。- 1.该患者应考虑为
- A、急性淋巴结炎
- B、急性蜂窝组织炎
- C、腋窝脓肿
- D、急性淋巴管炎
- E、丹毒
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- 2.下列护理措施中，不正确的是
- A、高营养饮食、多饮水
- B、给予物理降温
- C、静脉注射抗生素
- D、50%硫酸镁湿热敷
- E、立即切开引流以防坏死
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- 3.具备以下条件可切开引流的是
- A、体温超过40℃
- B、局部肿胀加重
- C、穿刺抽出脓液
- D、血培养阳性
- E、感染性休克
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2、患儿男，9岁。玩耍时不慎被木刺扎进右示指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未做进一步处理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，T38.5℃，来院急诊。
- 1.正确的处理方法是
- A、加强抗生素剂量
- B、待出现波动感后切开引流
- C、立即切开减压、引流
- D、局部热盐水浸泡
- E、用药外敷
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- 2.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、溶血性链球菌
- C、大肠杆菌
- D、绿脓杆菌
- E、变形杆菌
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- 3.最应考虑的诊断为
- A、甲沟炎
- B、脓性指头炎
- C、急性化脓性腱鞘炎
- D、丹毒
- E、化脓性滑囊炎
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3、男性，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检：T39.0℃、P120次／分、R28次／分、BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白：大汗淋漓；体检：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。
- 1.考虑该病人发生了
- A、破伤风
- B、脓毒症
- C、气性坏疽
- D、急性蜂窝织炎
- E、菌血症
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- 2.预防该病最有效的措施是
- A、彻底清创
- B、使用大剂量抗生素
- C、高压氧治疗
- D、纠正电解质紊乱
- E、及时给予气性坏疽抗毒血清治疗
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- 3.对该病人的药物治疗首选
- A、青霉素
- B、庆大霉素
- C、甲硝唑
- D、头孢霉素
- E、麦迪霉素
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- 4.对该病人下肢伤口的处理不正确的是
- A、紧急手术清创
- B、伤口敞开、不予缝合
- C、广泛、多处切开引流
- D、3%过氧化氢溶液冲洗
- E、切口加压包扎
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- 5.处理其换下的敷料的最佳方法是
- A、75%乙醇浸泡
- B、焚烧
- C、微波消毒灭菌
- D、高压蒸气灭菌
- E、煮沸
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- 6.若该病人整个肢体广泛感染，为挽救病人生命应
- A、截肢
- B、大量应用抗生素
- C、高压氧治疗
- D、快速补充血容量
- E、输注新鲜全血
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- 7.若该病人出现意识障碍，T36.2℃、P140次／分、R36次／分、BP76/55mmHg，气急、面色发绀、尿少，白细胞计数26×10
/L，提示已出现 - A、脓毒症
- B、菌血症
- C、感染性休克
- D、呼吸衰竭
- E、肾衰竭
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4、患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。
- 1.病人最早发生强直性痉挛的肌群是
- A、面肌
- B、颈项肌
- C、咀嚼肌
- D、四肢肌群
- E、肋间肌
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- 2.该病人治疗的最重要环节是
- A、及时处理伤口
- B、注射破伤风抗毒素
- C、注射破伤风类毒素
- D、使用大量抗生素
- E、控制和解除痉挛
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- 3.与控制痉挛无关的护理措施是
- A、保持病室安静
- B、治疗护理操作应尽量集中进行
- C、安置避光单人病室
- D、遵医嘱使用镇静、解痉药物
- E、定时吸痰
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- 4.该病人伤后预防破伤风最可靠的措施是
- A、注射TAT
- B、及时处理伤口
- C、大量应用抗生素
- D、注射免疫球蛋白
- E、注射破伤风类毒素
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- 5.易导致病人死亡的常见原因是
- A、肺水肿
- B、窒息
- C、脓毒症
- D、代谢性酸中毒
- E、脱水
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5、患者女性，27岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。
- 1.该患者可能的诊断为
- A、疖
- B、痈
- C、急性蜂窝织炎
- D、丹毒
- E、急性管状淋巴管炎
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- 2.该病的致病菌最常见的是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、溶血性链球菌
- C、大肠杆菌
- D、变形杆菌
- E、铜绿假单胞菌
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- 3.该患者首选的抗生素是
- A、青霉素
- B、链霉素
- C、环丙沙星
- D、甲硝唑
- E、庆大霉素
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- 4.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍需继续使用抗生素
- A、1～2天
- B、3～5天
- C、6～9天
- D、10～12天
- E、13～15天
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