试题预览
1、患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。
- 1.该患者适合的治疗方法是
- A、镇痛
- B、理疗
- C、卧床休息
- D、药物治疗
- E、全髋关节置换
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- 2.全髋关节置换术后最严重的并发症是
- A、脱位
- B、深静脉血栓形成
- C、肺部感染
- D、血管和神经损伤
- E、感染
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- 3.全髋关节置换术后上楼梯训练应
- A、健肢先上
- B、患肢先上
- C、拐杖先上
- D、拐杖先上，然后健肢和患肢同时上
- E、患肢和拐杖先上，然后健肢再上
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- 4.全髋关节置换术后下楼梯训练应
- A、患肢先下
- B、健肢先下
- C、拐杖先下
- D、拐杖先下，然后健肢和患肢同时下
- E、患肢和拐杖先下，然后健肢再下
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2、男性，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，体检：右小腿外上端肿胀，压痛明显，足下垂，足拇趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线示腓骨小头骨折。
- 1.该骨折最容易出现的并发症是
- A、胫神经损伤
- B、腓总神经损伤
- C、腓肠神经损伤
- D、大隐静脉损伤
- E、小隐静脉损伤
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- 2.下列哪项检查最有意义
- A、CT检查
- B、神经肌电图检查
- C、B超检查
- D、踝关节X片检查
- E、同位素扫描
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- 3.最理想的处理是
- A、手法复位+石膏固定
- B、手法复位+夹板固定
- C、手术探查
- D、持续骨牵引
- E、无需处理
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3、女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、骨盆骨折
- B、髋臼骨折
- C、股骨头骨折
- D、股骨干骨折
- E、股骨粗隆间骨折
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- 2.体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢屈曲，外旋，短缩，首先应做
- A、X线检查
- B、CT检查
- C、MRI检查
- D、B超检查
- E、肌电图检查
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- 3.初步治疗措施为
- A、石膏固定
- B、小夹板固定
- C、小腿皮肤牵引
- D、胫骨结节牵引
- E、Halo架固定
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- 4.可能出现的下列并发症为
- A、髋内翻
- B、骨折不愈合
- C、股骨头坏死
- D、创伤性关节炎
- E、骨筋膜室综合征
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4、男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5℃～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高：血白细胞7×10
/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸第8～第9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影，
/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸第8～第9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影，- 1.最可能的诊断是
- A、化脓性脊柱炎伴截瘫
- B、脊髓前角灰质炎
- C、第8、9胸椎间盘突出症
- D、第8、9胸椎肿瘤
- E、第8、9胸椎体结核
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- 2.下列检查、治疗措施中，错误的是
- A、应用抗结核治疗
- B、注意休息，加强营养
- C、卧软板床制动，减轻疼痛
- D、进一步做胸椎MRI检查
- E、石膏背心固定
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- 3.经非手术治疗2～4周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是
- A、联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药的方法
- B、施行脊椎融合术
- C、施行椎板切除减压术
- D、加用中药、针灸治疗
- E、施行前外侧减压术
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5、患者男，36岁，因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退，感下肢无力。查体：腰部叩痛。实验室检查：ESR80mm/h。脊柱X线片：胸椎有压缩性骨折，中央有骨质破坏。
- 1.该患者首先考虑的诊断是
- A、良性肿瘤
- B、结核
- C、炎症
- D、骨质疏松
- E、转移性肿瘤
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- 2.如果诊断为胸椎结核，出现脊髓受压，最早出现的症状是
- A、下肢麻木
- B、下肢疼痛
- C、肌力下降
- D、排粪失禁
- E、排尿失禁
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- 3.患者出现截瘫风险时，进一步治疗应采取
- A、全身抗结核治疗
- B、卧硬板床休息
- C、支具外固定
- D、病灶清除术
- E、局部物理治疗
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