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外科护理(正高)

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黄女士,50岁,患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体检:T36.5℃,P115次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。

考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是

  • A、恶心
  • B、头晕、心悸、出冷汗
  • C、排出大量柏油样黑便
  • D、上腹部胀痛
  • E、肠鸣音亢进
正确答案:C

十二指肠溃疡大出血的常见部位是

  • A、十二指肠球部
  • B、十二指肠降部
  • C、十二指肠水平部
  • D、十二指肠升部
  • E、十二指肠与空肠交界处
正确答案:A

初步估计出血量约大于

  • A、300ml
  • B、400ml
  • C、500ml
  • D、600ml
  • E、800ml
正确答案:E

目前该病人最主要的护理问题是

  • A、焦虑、恐惧
  • B、体液不足
  • C、疼痛
  • D、有感染的危险
  • E、营养失调(低于机体需要量)
正确答案:B

目前该病人应采取的体位是

  • A、高坡半卧位
  • B、低坡半卧位
  • C、仰卧双凹位
  • D、头低脚高位
  • E、坐位
正确答案:C
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