林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
首先考虑该病人发生了
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、空腔脏器破裂
- D、乙状结肠扭转
- E、肠套叠
正确答案:D
此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
- A、低氯低钠性碱中毒
- B、低氯低钾性碱中毒
- C、低钠低钾性酸中毒
- D、低钠高钾性酸中毒
- E、高钠高钾性酸中毒
正确答案:C
病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
- A、B超
- B、口服钡剂透视
- C、腹腔穿刺
- D、选择性肠系膜血管造影
- E、钡剂灌肠
正确答案:E
最适宜的处理方案是
- A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
- B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
- C、无需特殊处理，直接急诊手术
- D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
- E、控制感染后手术治疗
正确答案:D
行乙状结肠切除后1个月，该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁，腹胀、停止排气、排便，可能发生了
- A、肠梗阻
- B、肠瘘
- C、吻合口狭窄
- D、肠痉挛
- E、肠坏死
正确答案:A
微信扫一扫手机做题