患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。
该患者腹痛最可能的原因是( )
- A、腹膜透析管置入位置过深
- B、腹膜透析液的渗透压过低
- C、腹膜透析液流入速度过快
- D、腹膜炎
- E、腹膜透析液温度过低
- F、腹膜透析液引流不畅
正确答案:D
提示：门诊医生初步诊断"尿毒症、腹膜炎"，收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗，每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常，腹壁外口皮肤干燥，准予出院。出院一周后，病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型，下列叙述正确的是( )
- A、妇幼保健性家庭访视
- B、计划免疫性家庭访视
- C、预防性家庭访视
- D、评估性家庭访视
- E、连续照顾性家庭访视
- F、急诊性家庭访视
正确答案:E
关于护士家庭访视的工作要求，下列叙述正确的是( )
- A、访视前确定访视的目的和目标
- B、根据访视目的和访视对象，准备访视用物
- C、进行自我介绍，确认访视对象住址和姓名
- D、如果被访视者不让进入家中，访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料
- E、简要记录访视情况
- F、访视时间以不超过1小时为宜
正确答案:A,B,C,E,F
提示：护士人户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估，示范指导患者家属更换敷贴，并与他们共同确定护理目标，即"患者得到良好居家照护"。制订上述家庭护理计划时，应遵循的原则是( )
- A、互动性
- B、可行性
- C、合作性
- D、差异性
- E、意愿性
- F、保密性
正确答案:A,B,C,D,E
结束家庭访视后，护士应做的工作是( )
- A、与患者及家属明确收费项目并直接收费
- B、对使用的物品进行必要的处理
- C、整理和补充访视包内的物品
- D、整理和补充家庭访视记录
- E、修改并完善护理计划
- F、与社区工作人员交流访视对象情况
正确答案:B,C,D,E,F
关于该护理过程体现出的连续性护理内涵，下列叙述正确的是( )
- A、经验的延续
- B、关系的延续
- C、团队的延续
- D、地理位置的延续
- E、弹性的延续
- F、管理的延续
正确答案:A,B,C,F
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