患者女性,67岁,初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱服药,血压控制在130/80mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住,帮助带孙子。近2天出现头晕、头疼,增加药物剂量无明显改善,因此前来就诊。医生检查BP150/90mmHg,眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近1周孙子生病,老人情绪紧张,出现入睡困难和早醒,白天也没有时间休息。
该患者健康档案中问题目录一项应列出的主要问题是
- A、绝经女性
- B、更改药量
- C、高血压
- D、紧张
- E、劳累
正确答案:C
医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明"头晕、头痛2天",这属于
- A、主观资料
- B、客观资料
- C、评估内容
- D、诊断内容
- E、计划内容
正确答案:A
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