患者女性，20岁。被汽车撞伤，腹部持续性剧烈疼痛，伴口渴、头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸、气短，被急送医院。
提示:患者受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿，查体:神志清，面色苍白，体温36.5℃，脉搏115次／分，血压90／70mmHg。气管居中，左季肋部皮肤有肿胀。心肺无异常。腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性，腹部听诊肠鸣音减弱。血常规:WBC9.8×10
／L，Hb105g／L。紧急的处理应是
- A、可适当饮水缓解口渴症状
- B、输血
- C、肌注度冷丁或吗啡
- D、协助医师进行必要的化验检查
- E、绝对卧床休息
- F、立即建立静脉通道
- G、监测生命体征
- H、迅速了解受伤原因、部位及伤后症状表现
正确答案:B,D,E,F,G,H
考虑诊断为
- A、胰腺破裂
- B、左肾破裂
- C、肠系膜血管破裂
- D、肝破裂
- E、脾破裂
- F、肠破裂
正确答案:E
脾破裂的主要表现是
- A、顽固性呃逆
- B、X线检查可见膈下游离气体
- C、腹膜后积气
- D、呕血和黑便
- E、急性腹膜炎表现
- F、腹腔穿刺抽出不凝血
正确答案:F
怀疑有脾破裂时，有助于诊断的检查包括
- A、血常规
- B、腹部CT
- C、腹部B超
- D、腹腔灌洗
- E、腹腔穿刺
- F、腹部磁共振
- G、腹部X线检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
提示:患者拟行"脾摘除术"。术后常见并发症有
- A、肠系膜上静脉血栓形成
- B、粘连性肠梗阻
- C、膈下感染
- D、胰瘘
- E、肠瘘
- F、腹腔内大出血
正确答案:C,F
微信扫一扫手机做题