男性，26岁，汽车撞伤上腹部4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑

• A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
• B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎
• C、严重腹壁软组织挫伤
• D、肝、脾破裂
• E、胰、十二指肠破裂、腹膜炎