患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺(-)、腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。
最可能的诊断是
- A、高位急性阑尾炎
- B、溃疡病穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、急性化脓性胆囊炎
- E、急性化脓性梗阻性胆管炎
正确答案:E
治疗方案应选择
- A、保守抗炎、抗休克治疗
- B、立即行急诊胆道探查、T形管引流术
- C、抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术
- D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
- E、急诊行胆肠吻合术
正确答案:D
术前准备不妥的是
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、备皮、皮试
- D、术前灌肠
- E、解痉、镇痛、降温
正确答案:D
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