患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10
／L，N0．95，尿胆红素(+)。
／L，N0．95，尿胆红素(+)。应首先考虑
- A、急性化脓性胆囊炎
- B、急性胃穿孔
- C、坏死性胰腺炎
- D、肝内胆管结石
- E、急性化脓性梗阻性胆管炎
正确答案:E
最佳处理是
- A、胆囊切除术
- B、胆总管十二指肠吻合术
- C、胃穿孔修补术
- D、胆总管减压，T形管引流术
- E、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
正确答案:D
术后T形管护理不妥的是
- A、妥善固定，保持T形管引流通畅，如引流不畅，可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗
- B、T形管留置时间为2周左右
- C、拔管前应行T形管造影
- D、拔管后应观察体温、大便情况
- E、观察记录引流量，每天更换引流袋
正确答案:A
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