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外科护理(正高)

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患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛、肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28×10/L,N0.95,尿胆红素(+)。

应首先考虑

  • A、急性化脓性胆囊炎
  • B、急性胃穿孔
  • C、坏死性胰腺炎
  • D、肝内胆管结石
  • E、急性化脓性梗阻性胆管炎
正确答案:E

最佳处理是

  • A、胆囊切除术
  • B、胆总管十二指肠吻合术
  • C、胃穿孔修补术
  • D、胆总管减压,T形管引流术
  • E、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
正确答案:D

术后T形管护理不妥的是

  • A、妥善固定,保持T形管引流通畅,如引流不畅,可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗
  • B、T形管留置时间为2周左右
  • C、拔管前应行T形管造影
  • D、拔管后应观察体温、大便情况
  • E、观察记录引流量,每天更换引流袋
正确答案:A
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