病历摘要: 患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压 116/76mmHg，肾区有叩击痛。
初步考虑哪些疾病？
- A、膀胱炎
- B、肾炎
- C、肾结核
- D、膀胱结核
- E、肾结石
- F、膀胱结石
正确答案:C
下列哪些检查对诊断肾结核有意义？
- A、尿常规检查尿液呈酸性
- B、连查三次晨尿结核杆菌
- C、CT常规用于诊断肾结核
- D、膀胱镜检查见结核结节
- E、X线检查肾不规则变形
- F、B型超声检查能早期发现肾结核
- G、X线检查肾盏边缘不光滑
正确答案:A,B,D,G
药物治疗的适应症为：
- A、临床前期肾结核
- B、临床后期肾结核
- C、病灶较小的肾结核
- D、病灶较大的肾结核
- E、双侧或独肾结核
- F、身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者
- G、患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者
- H、配合手术治疗
正确答案:A,C,F,G,H
手术治疗的方式有：
- A、肾切除术
- B、肾部分切除术
- C、肾门淋巴结根治性肾切除术
- D、肾结核病灶清除术
- E、肾动脉栓塞术
- F、膀胱痉挛的手术治疗
正确答案:A,B,D,F
有关的护理诊断有哪些？ 提示：患者局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅，接受了肾部分切除术。
- A、恐惧/焦虑 与肾切除有关
- B、有传染的危险 与肾结核有关
- C、排尿形态异常 与结核性膀胱挛缩有关
- D、有感染的危险 与置管引流有关
- E、隔离 与肾结核有关
正确答案:A,C,D
术后24小时内，肾切除伤口内引流血性液体每小时达100～200ml，提示什么？
- A、术后正常引流量
- B、术后异常引流量
- C、内出血
- D、引流通畅
- E、引流不通畅
正确答案:B,C
患者准备出院，术后用药指导的内容有：
- A、继续抗结核用药6个月以上
- B、继续抗结核用药3个月以上
- C、用药坚持联合、规律、全程
- D、间断用药
- E、减轻减量
- F、减少药物
- G、药物副作用观察
正确答案:A,C,G
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