患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。
该患者可能出现的情况是( )
- A、肋骨骨折
- B、开放性气胸
- C、张力性气胸
- D、创伤性窒息
- E、主动脉瘤破裂
- F、心包积液
- G、闭合性气胸
正确答案:A,C,D,G
胸部创伤后，能在X线上显示出的损伤有( )
- A、肋骨中段骨折
- B、气胸
- C、血胸
- D、肋软骨骨折
- E、肺挫伤
- F、气管损伤
- G、心包积液
正确答案:A,B,C,E,F,G
提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是( )
- A、胸壁软化
- B、纵隔扑动
- C、气道梗阻
- D、静脉回流障碍
- E、痰液阻塞气道
- F、创伤性窒息
- G、张力性气胸
正确答案:A,B,G
此时应首先采取的处理措施是( )
- A、立即开胸探查
- B、立即行右胸腔闭式引流
- C、气管内插管
- D、呼吸机辅助呼吸
- E、气管切开
- F、心包引流
- G、胸带固定胸部
正确答案:B
胸腔闭式引流术的适应证包括( )
- A、中、大量气胸
- B、开放性气胸
- C、张力性气胸
- D、肺萎缩
- E、肺大疱
- F、机械通气的血气胸
- G、拔除胸腔引流管后血气胸复发
正确答案:A,B,C,F,G
关于胸腔闭式引流装置，下列叙述正确的是( )
- A、水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低于引流口60cm
- B、水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低于引流口40cm
- C、水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低于引流口30cm
- D、水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低于引流口60cm
- E、水封瓶长玻管在水下2～3cm，水封瓶低于引流口50cm
- F、水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低于引流口30cm
正确答案:D
患者经过治疗，准备康复出院，出院时给患者的健康教育内容包括( )
- A、避免剧烈运动，如打球、跑步
- B、避免诱发气胸的因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等
- C、进食蔬菜、水果等高纤维食物，避免便秘的发生
- D、活动度与量要循序渐进
- E、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽
- F、为肋骨骨折愈合得更快，需绝对卧床休息
- G、如出现呼吸困难等不适，立即到医院就诊
正确答案:A,B,C,D,E,G
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