患者男性，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl，尿液检查胆红素阳性。
提示该患者为梗阻性黄疸的有价值的指标是( )
- A、ALT正常
- B、HBsAg阴性
- C、尿胆原阳性
- D、结合胆红素升高
- E、AKP(碱性磷酸酶)200U/L
- F、B超发现肝内外胆管扩张
正确答案:C,D,F
为进一步确定梗阻的部位和性质，应选择的检查项目是( )
- A、经内镜逆行性胰导管造影(ERCP)
- B、十二指肠低张造影
- C、骨扫描(ECT)
- D、选择性血管造影
- E、MRI
- F、全消化道造影
正确答案:A
提示：肿瘤标志物CA19-9：61.09U/ml，CEA：192.8。CT示：胰头占位，腹膜后增大淋巴结，恶性。以胰头癌收入院，行胰十二指肠切除术。术后第10天，发现胰肠吻合口附近的引流量较大，色泽浅淡，无黏性，淀粉酶含量为1200U/ml。此时可以确定该患者发生的并发症是( )
- A、胆肠吻合口漏
- B、吻合口水肿
- C、胰肠吻合口漏
- D、胃排空功能障碍
- E、吻合口出血
- F、淋巴瘘
正确答案:C
针对上述并发症，下列处理措施正确的是( )
- A、手术治疗
- B、禁食
- C、肠内营养
- D、抑制胰腺分泌
- E、引流管周围皮肤氧化锌保护
- F、引流通畅是促进胰漏愈合的最重要措施
- G、严密观察患者有无腹痛、发热症状
正确答案:B,D,E,F,G
提示：在诊断胰瘘后，医嘱持续泵入生长抑素。关于生长抑素的药物指导，下列叙述正确的是( )
- A、减少内脏血流，可预防术后出血
- B、抑制胰液分泌，可有效治疗胰漏
- C、减少对肠道的刺激，可降低吻合口漏的风险
- D、少数患者用药后会发生眩晕、皮疹等现象，
- E、本药品可连续24小时滴注，速度为40～60滴/分
- F、本药品要求使用避光输液器
正确答案:A,B,C
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