患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。
接诊护士应采取的护理措施是( )
- A、予吸氧
- B、予热水袋保暖，加盖棉被
- C、予中凹卧位
- D、测每小时尿量
- E、快速静脉输液
- F、加强心理护理，必要时予止痛药
正确答案:A,C,D,E
提示：该患者诊断为脾破裂，失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是( )
- A、表情淡漠
- B、非常口渴
- C、肢端发绀
- D、四肢发凉
- E、无尿
- F、表浅静脉塌陷
正确答案:B,C,E,F
该患者的治疗护理措施，不恰当的是( )
- A、吸氧
- B、镇静
- C、快速补液
- D、禁食
- E、抗休克后择期手术
- F、抗休克同时进行急诊手术
正确答案:B,E
下列关于休克的描述不正确的是( )
- A、血压是反应休克程度的最敏感指标
- B、休克指数＞1.5提示有严重休克
- C、尿量维持在30ml/h以上，提示休克已纠正
- D、CVP＜0.49kPa，提示血容量不足
- E、收缩压＜90mmHg、脉压＜15mmHg，是休克存在的表现
- F、首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏，必要时进行成分输血
正确答案:A,B,E
提示：该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、全麻未醒时应去枕平卧位
- B、术后半卧位可改善患者呼吸
- C、禁食水、胃肠减压
- D、待肠道功能恢复后，可进流质
- E、引流管需妥善固定
- F、鼓励患者早期活动
正确答案:A,B,C,D,E,F
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