患者女性，20岁。被汽车撞伤，腹部持续性剧烈疼痛，伴口渴、头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸、气短，被急送医院。
提示：患者受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿。查体：神志清，面色苍白，体温36.5℃，脉搏115次/分，血压90/70mmHg。气管居中，左季肋部皮肤有肿胀。心肺无异常。腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性，腹部听诊肠鸣音减弱。血常规：WBC9.8×10
/L，Hb105g/L。紧急的处理应是
- A、协助医师进行必要的化验检查
- B、立即建立静脉通道
- C、可适当饮水缓解口渴症状
- D、肌注度冷丁或吗啡
- E、迅速了解受伤原因、部位及伤后症状表现
- F、绝对卧床休息
- G、输血
- H、监测生命体征
正确答案:A,B,E,F,H
考虑诊断为
- A、左肾破裂
- B、脾破裂
- C、胰腺破裂
- D、肠系膜血管破裂
- E、肠破裂
- F、肝破裂
正确答案:B
脾破裂的主要表现是
- A、腹膜后积气
- B、急性腹膜炎表现
- C、顽固性呃逆
- D、腹腔穿刺抽出不凝血
- E、X线检查可见膈下游离气体
- F、呕血和黑便
正确答案:D
怀疑有脾破裂时，有助于诊断的检查包括
- A、腹部磁共振
- B、腹部X线检查
- C、血常规
- D、腹腔穿刺
- E、腹部B超
- F、腹腔灌洗
- G、腹部CT
正确答案:C,D,E,G
提示：患者拟行“脾摘除术”。术后常见并发症有
- A、肠瘘
- B、脯瘘
- C、粘连性肠梗阻
- D、腹腔内大出血
- E、膈下感染
- F、肠系膜上静脉血栓形成
正确答案:D,E
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