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外科护理(正高)

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患者女性,30岁。2天前出现左侧下肢肿胀,疼痛,活动时加重,今日收住院。入院查体:患肢肿胀明显、皮温高,足背动脉搏动弱。患者行剖宫产术后7天,既往身体健康。

初步诊断是

  • A、下肢动脉硬化闭塞症
  • B、下肢深静脉血栓
  • C、急性动脉栓塞
  • D、多发性大动脉炎
  • E、血栓闭塞性脉管炎
  • F、下肢局部血肿
正确答案:B,F

为确诊和了解病变程度,可选择的辅助检查是

  • A、测定穿通静脉瓣膜功能试验
  • B、下肢静脉造影
  • C、静脉压测定
  • D、DSA检查
  • E、放射性核素检查
  • F、彩色多普勒超声
  • G、血液D-二聚体浓度
正确答案:B,C,D,E,F,G

对该患者身体局部状况的护理评估包括

  • A、患肢疼痛发生的时间、部位
  • B、患肢疼痛与行走的关系
  • C、患肢有无溃疡
  • D、患肢肌萎缩情况
  • E、患肢远端动脉搏动情况
  • F、患肢皮肤温度的变化
  • G、患肢皮肤色泽变化
  • H、患肢感觉变化
  • I、患肢肿胀程度
正确答案:A,B,C,E,F,G,H,I

提示:彩色多普勒超声示:左髂骨静脉、左股静脉有血栓形成。主要治疗措施包括

  • A、抗凝疗法
  • B、手术取栓
  • C、硬化剂注射
  • D、溶血栓疗法
  • E、患肢多活动,局部按摩
  • F、应用皮质激素
  • G、祛聚疗法
正确答案:A,B,D,G

提示:经保守治疗后出现患肢疼痛加剧,肤色苍白,足背动脉搏动消失,行手术取栓。术后应用低分子肝素皮下注射,华法林口服抗凝。为预防出血应采取的护理措施是

  • A、卧床休息,避免患肢活动
  • B、每周测定凝血时间、凝血酶原时间
  • C、严密观察有无切口渗血
  • D、严密观察有无全身性出血情况
  • E、测定凝血酶原时间为20~25s,停药一次(应该是20~25min,)
  • F、半卧位
正确答案:A,B,C,D
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