患者男性，48岁。阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排气排便1天半。胃穿孔手术史3年。体检：T37.1℃，腹部膨隆，腹壁软，有轻度压痛；叩诊呈鼓音。腹部立位平片可见多个气液平面。
最可能的诊断是
- A、肿瘤所致肠梗阻
- B、麻痹性肠梗阻
- C、肠扭转所致肠梗阻
- D、粘连性肠梗阻
- E、肠套叠所致肠梗阻
- F、肠系膜栓塞致肠梗阻
正确答案:D
提示：患者P98次/分，血压115／75mmHg。处理原则错误的是
- A、应用抗生素
- B、持续胃肠减压
- C、纠正水、电解质及酸碱失衡
- D、剖腹探查
- E、禁饮食
- F、静脉输液，营养支持
正确答案:D
提示：经上述治疗后，患者腹痛加重呈持续性腹痛，呕吐剧烈，呕吐物为棕褐色。查体：脐左侧腹部可触及包块，有压痛和腹肌紧张。其病情判断是
- A、粘连性肠梗阻
- B、肠套叠
- C、电解质紊乱
- D、肠绞窄
- E、肠扭转
- F、腹内疝
正确答案:D
提示：如患者血压下降，心率加快。应采取的处理措施是
- A、立即剖腹探查
- B、加强解痉、止痛治疗
- C、纠正电解质紊乱
- D、补液，营养支持治疗
- E、禁饮食，胃肠减压
- F、抗生素治疗
正确答案:C,D,E,F
提示：患者术后第3天出现畏寒、高热，腹痛。查体：腹部有压痛、反跳痛。腹腔引流量增多，引出物为绿色。血WBC 22.0×10
/L。可能的并发症是
- A、吻合口瘘
- B、盆腔脓肿
- C、应激性溃疡
- D、膈下脓肿形成
- E、肠间隙脓肿
- F、肠粘连
正确答案:A
出现上述情况后，护理措施包括
- A、瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
- B、通过胃管或空肠喂养管给予要素饮食
- C、应用有效抗生素
- D、保持腹腔引流通畅
- E、观察腹部体征的变化
- F、禁饮食
- G、取低半坐卧位
- H、记录24小时引流液的性质和量
正确答案:A,C,D,E,F,H
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