患者男性，30岁。司机，不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩到全腹，并出现头晕、心悸、面色苍白，肢端发凉，恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。
提示 体检：T36.5℃，P110次／分，BP105／75mmHg，R22次／分。为明确诊断该患者还需做的检查有
- A、胃镜
- B、肠镜
- C、诊断性腹腔穿刺
- D、腹部CT
- E、心电图
- F、腹部B超
正确答案:C,D,F
提示 患者查体示：腹略胀，腹式呼吸弱，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。该患者最可能的诊断是
- A、胃破裂
- B、胰腺损伤
- C、脾破裂
- D、小肠破裂
- E、肝破裂
- F、肾破裂
正确答案:E
下列急救措施中错误的是
- A、急诊胃镜，在胃镜直视下进行止血
- B、禁食、胃肠减压
- C、遵医嘱用吗啡类止痛药止痛
- D、避免随意搬运患者
- E、取屈膝仰卧位，以减轻腹肌紧张
- F、迅速建立静脉通路，补充血容量
正确答案:A,C,E
该患者急诊手术止血前应做的准备有
- A、腹部备皮，上起锁骨上部，两侧至腋后线，下至耻骨联合
- B、急诊灌肠，清洁肠道
- C、立即建立静脉通道，快速输液
- D、立即采血进行交叉配血试验和备血
- E、术前使用阿托品、鲁米那、吗啡镇静止痛，减少呼吸道分泌物
- F、禁食、留置胃管、尿管
正确答案:C,D,F
微信扫一扫手机做题