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外科护理(正高)

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患者男性,50岁,因“刺激型咳嗽,痰中带血,间断发热1个月”来诊。吸烟史30年。胸部X线片:右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,肺癌可能性大。

对该患者可行的进一步检查包括

  • A、胸部CT
  • B、支气管镜检查
  • C、经胸壁穿刺活检
  • D、痰细胞学检查
  • E、痰细菌培养加药物敏感试验
  • F、胸腔镜
正确答案:A,B,D

若该患者诊断为肺癌,并行右全肺切除术,下列叙述正确的有

  • A、麻醉未清醒前应去枕平卧位,头偏向一侧,清醒后应垫枕并抬高床头30°
  • B、为防止纵隔移动,在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管,使患侧胸腔内保留适量的气体及液体,以维持两侧胸腔内压力平衡
  • C、如发现气管明显向健侧偏移,护士应立即开放胸腔引流管,及早使纵隔恢复至中立位
  • D、术后应控制静脉输液量和速度,避免发生急性心力衰竭及肺水肿
  • E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽,预防肺部感染
  • F、为预防心力衰竭的发生,术后3 d内患者须绝对卧床
正确答案:A,B,D,E

患者因肺癌行右全肺切除术,手术当日出现可疑胸腔内出血征象,下列叙述错误的有

  • A、护士需严密监测心率、血压的变化
  • B、护士需立即开放胸腔闭式引流管,观察引流液的颜色和量
  • C、护士需每小时记录尿量1次,正常情况下应大于30 ml/h
  • D、护士需立即调整输液速度至最快,同时开放第2条静脉通路
  • E、患者会出现刺激性咳嗽,伴面色苍白、皮肤湿冷的表现
  • F、患者会出现高热,伴烦躁或意识模糊的表现
正确答案:B,D,E,F
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