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外科护理(正高)

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患者男性,45岁。头痛、恶心,呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。BP150/88mmHg,P56次/分,R16次/分,左侧瞳孔散大,对光反应消失。

该患者目前出现的问题是

  • A、脑疝
  • B、硬脑膜下血肿
  • C、癌肿破裂
  • D、脑动静脉畸形
  • E、脑动脉瘤
  • F、蛛网膜下腔出血
正确答案:A

目前的急救护理措施是

  • A、紧急做好术前准备
  • B、大量输血
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、快速静脉输入脱水剂
  • E、心理护理
  • F、快速补液
正确答案:A,C,D

患者出现便秘时应

  • A、大量不保留灌肠
  • B、低压小剂量灌肠
  • C、高压灌肠
  • D、鼓励患者多吃蔬菜和水果
  • E、禁食,禁饮
  • F、口服缓泻剂
正确答案:B,D,F

目前的主要护理诊断中,不正确的是

  • A、清理呼吸道低效
  • B、脑组织灌注量不足
  • C、知识缺乏
  • D、焦虑
  • E、有窒息的危险
  • F、潜在并发症:压疮
正确答案:C,D
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