患者男性,45岁。头痛、恶心,呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。BP150/88mmHg,P56次/分,R16次/分,左侧瞳孔散大,对光反应消失。
该患者目前出现的问题是
- A、脑疝
- B、硬脑膜下血肿
- C、癌肿破裂
- D、脑动静脉畸形
- E、脑动脉瘤
- F、蛛网膜下腔出血
正确答案:A
目前的急救护理措施是
- A、紧急做好术前准备
- B、大量输血
- C、保持呼吸道通畅
- D、快速静脉输入脱水剂
- E、心理护理
- F、快速补液
正确答案:A,C,D
患者出现便秘时应
- A、大量不保留灌肠
- B、低压小剂量灌肠
- C、高压灌肠
- D、鼓励患者多吃蔬菜和水果
- E、禁食,禁饮
- F、口服缓泻剂
正确答案:B,D,F
目前的主要护理诊断中,不正确的是
- A、清理呼吸道低效
- B、脑组织灌注量不足
- C、知识缺乏
- D、焦虑
- E、有窒息的危险
- F、潜在并发症:压疮
正确答案:C,D
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