患者男,70岁。间断上腹痛10余年,加重2周。呕血、黑便6小时,感心悸、头晕、出冷汗。近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常。查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,上腹中轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音10次/分,双下肢不肿。
患者可能的诊断是
- A、贫血
- B、食管胃底静脉曲张破裂出血
- C、胃溃疡
- D、肝硬化
- E、休克早期
- F、胃癌
- G、出血性胃炎
正确答案:A,B,C,D,E,G
提示:实验室检查:大便隐血强阳性。还应做的检查有
- A、胃镜
- B、肝功能
- C、B超
- D、出血停止后行X线钡餐检查
- E、肾功能
- F、CT
正确答案:A,B,C,D,F
提示:实验室检查:Hb60g/L,WBC5.5×10/L,分类N69%,L28%,M3%,plt300×10/L。正确的治疗原则是
- A、输液
- B、输血
- C、手术治疗
- D、内镜止血
- E、化疗
- F、抗溃疡病药物治疗
正确答案:A,B,C,D,F
提示:实验室检查:Hb60g/L,WBC5.5×10/L,分类N69%,L28%,M3%,plt300×10/L。可能出现的护理诊断有
- A、知识缺乏
- B、疼痛
- C、焦虑、恐惧
- D、潜在并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
- E、体液不足
- F、营养失调(低于机体需要量)
正确答案:A,B,C,D,E,F
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