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外科护理(正高)

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患者男性,46岁。因不慎刺伤足底,7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力,继之出现张口困难、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等症状。来院就诊。查体:全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛,呼吸急促,呼吸道分泌物多。

最可能的诊断是

  • A、破伤风
  • B、气性坏疽
  • C、去大脑强直
  • D、败血症
  • E、癫痫发作
  • F、化脓性脑膜炎
正确答案:A

处理原则是

  • A、加强营养
  • B、中和游离毒素
  • C、控制和解除痉挛
  • D、保护创面,防止感染
  • E、应用大剂量抗生素
  • F、清除毒素来源
正确答案:B,C,D,E,F

预防该患者出现呼吸暂停-窒息并发症的措施是

  • A、及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅
  • B、禁用吗啡等镇静药物
  • C、频繁抽搐时,禁止经口进食,以防误吸
  • D、遵医嘱准确、及时使用镇静解痉、肌松剂等药物
  • E、取半坐卧位,使膈肌位置下降,扩大胸腔容量
  • F、合理使用约束带,保护患者,防止受伤
正确答案:A,C,D,F

目前的主要护理措施是

  • A、严格执行接触隔离
  • B、避光、防止噪音
  • C、进食时避免呛咳、误吸
  • D、4小时测量生命体征一次
  • E、遵医嘱给予抗休克治疗
  • F、遵医嘱给予人工冬眠护理
正确答案:A,B,C,E,F
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