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外科护理(正高)

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患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。

针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是

  • A、尿常规
  • B、血气分析
  • C、血常规
  • D、血糖
  • E、血清钾、钠、氯
正确答案:E

病人检查结果pH7.55,PaCO236mmHg,BE10.5mmol/L,HCO2-40mmol/L,血钠133mmol/L。提示患者存在

  • A、高渗性脱水、呼吸性酸中毒
  • B、低渗性脱水、代谢性碱中毒
  • C、等渗性脱水、代谢性碱中毒
  • D、低渗性脱水、呼吸性酸中毒
  • E、等渗性脱水、呼吸性碱中毒
正确答案:B

如果病人血钾3.3mmol/L,氯106mmol/L,正确的治疗是

  • A、口服补钾
  • B、静脉补钾
  • C、静脉输注5%葡萄糖和胰岛素
  • D、必要时可静脉推注补钾
  • E、尽早解除胃肠减压
正确答案:B
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