病历摘要: 患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10
/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。初步诊断主要考虑哪些疾病？
- A、粘连性肠梗阻
- B、坏死性肠炎
- C、高位性肠梗阻
- D、胃炎
- E、直肠肿瘤
- F、幽门梗阻
- G、贫血
- H、绞窄性肠梗阻
正确答案:A,G
根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分为几类？
- A、机械性肠梗阻
- B、单纯性肠梗阻
- C、动力性肠梗阻
- D、血运性肠梗阻
- E、高位性肠梗阻
- F、绞窄性肠梗阻
正确答案:A,C,D
肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？
- A、肠蠕动增强
- B、肠蠕动减弱
- C、肠腔积气积液
- D、肠壁充血
- E、肠壁水肿
- F、肠壁血运障碍
- G、排气排便停止
- H、肠穿孔
正确答案:A,C,D,E,F,H
粘连性肠梗阻的临床表现和体症有：
- A、突然出现急性肠梗阻
- B、肠鸣音亢进
- C、小肠机械性梗阻
- D、腹部持续绞痛
- E、腹部痉挛
- F、腹部局部压痛
- G、腹肌紧张
- H、体位突然改变诱发肠梗阻
- I、胃肠减压抽出液为血性
正确答案:A,B,C,F,G,H,I
绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？
- A、持续性剧烈疼痛
- B、肠鸣音亢进
- C、呕吐出现早
- D、早期出现休克
- E、没有腹膜刺激征
- F、体温正常
- G、不对称性腹胀
- H、肛门排出物为血型
- I、脉率增快
正确答案:A,C,D,G,H,I
粘连性肠梗阻的处理原则是：
- A、尽快解除梗阻
- B、保守治疗可解除单纯性梗阻
- C、不完全性梗阻非手术治疗有效
- D、纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
- E、频繁发作时手术治疗
- F、怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗
正确答案:A,D,E,F
粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施？
- A、禁食
- B、流质饮食
- C、胃肠减压
- D、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
- E、应用吗啡类止痛剂
- F、生命体症监测
- G、呕吐后避免漱口
- H、记录出入量
- I、输液
- J、从胃管注入液体石蜡
正确答案:A,C,D,F,H,I,J
粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是：
- A、腹痛减轻
- B、呕吐减少
- C、脉率增快
- D、腹胀消失
- E、心跳加快
- F、肛门有排气和排便
- G、肠鸣音亢进
正确答案:A,B,D,F
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