病历摘要: 患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。
为明确诊断应选择的检查是：
- A、局部分层穿刺
- B、结核菌素试验
- C、X线摄片
- D、膝关节穿刺
- E、血象检查
正确答案:A,E
该男孩最可能的诊断是： 提示：化验结果：穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌，血中粒细胞 18×10
/L，中性粒细胞80%。
- A、急性血源性骨髓炎
- B、慢性化脓性骨髓炎
- C、骨结核
- D、局限性骨脓肿
- E、骨巨细胞瘤
- F、骨化脓性关节炎
正确答案:A
该疾病早期诊断的依据是： 提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
- A、起病急，高热，有深压痛
- B、患部持续疼痛，不愿活动患肢
- C、X线片显示骨膜反应
- D、白细胞计数和中性粒细胞增多
- E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
- F、患肢活动自如
正确答案:A,B,D
对该患儿应采取下列哪些治疗方案？
- A、全身支持疗法
- B、早期联合应用大剂量抗生素
- C、早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
- D、局部减压引流加植骨术
- E、应用大剂量激素治疗
正确答案:A,B,C
此时最主要的治疗是： 提示： 经联合使用抗生素3天后病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓液
- A、进一步调整抗生素
- B、应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢
- C、彻底清除病灶，搔刮髓腔
- D、给予降温治疗
- E、给予输血治疗
- F、给予补充营养治疗
正确答案:B
该疾病常见的全身并发症有：
- A、休克
- B、肝脓肿
- C、心肌炎
- D、心包炎
- E、肺脓肿
- F、DIC
正确答案:C,D,E
术后停留引流管并进行病灶灌洗，要求：
- A、术后2小时滴入速度要快，每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟
- B、术后12小时滴入速度要快，每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟
- C、术后24小时滴入速度要快，每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟
- D、3日后每隔30分钟快速灌入1分钟
- E、3日后每隔1小时快速灌入1分钟
- F、3日后每隔2小时快速灌入2分钟
- G、7日后每隔1小时快速灌入2分钟
- H、7日后每隔4小时快速灌入2分钟
正确答案:C,F,H
引流液经连续多少次细菌培养阴性时，即可拔管？
- A、1次
- B、2次
- C、3次
- D、4次
- E、5次
- F、6次
- G、7次
正确答案:C
其适宜的处理： 提示：患者未按医生要求前来复查，一年后因左大腿下段红肿，局部有波动感，门诊 X线平片检查示：左股骨下段有大块死骨，死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
- A、Orr疗法
- B、碟形手术
- C、切开引流
- D、大剂量抗生素治疗
- E、死骨摘除
- F、不摘除死骨，清洗后放回原处
正确答案:B,C,D,E
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