患者女性，27岁。上腹部疼痛6小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，阵发性加剧，伴呕吐。查体：T39.7℃，P100次/分，R24次／分，BP120/75mmHg，腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。
可能的诊断是
- A、右侧输尿管结石
- B、阑尾炎
- C、胃穿孔
- D、肠梗阻
- E、脾破裂
- F、肝破裂
正确答案:A,B,C
为明确诊断可做检查
- A、B超
- B、尿常规
- C、肛门直肠指检
- D、腹部平片
- E、血常规
- F、胸片
正确答案:A,C,D,E
提示：确诊为单纯性阑尾炎穿孔，行腹腔镜阑尾切除术。可能出现的并发症有
- A、腹腔感染
- B、伤口感染
- C、腹腔内出血
- D、皮下气肿
- E、膈下脓肿
- F、肠梗阻
正确答案:A,B,C,D,F
提示：阑尾切除术后5天，体温仍38℃以上，腹部伤口微红，腹胀，大便3～5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×10
/L。可考虑为
- A、盆腔脓肿
- B、肠炎
- C、菌痢
- D、化脓性门静脉炎
- E、切口感染
- F、膈下脓肿
正确答案:A
术中正确的护理措施是
- A、腹腔充气，腹内压预置值为8mmHg
- B、阑尾根部的结扎线线长约5cm
- C、生理盐水1000～1500ml反复冲洗腹腔
- D、腹腔镜器械均采用高压消毒
- E、腹腔镜器械应用含氯消毒剂浸泡
- F、腹腔冲洗可用40℃加温生理盐水
正确答案:C,F
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