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外科护理(正高)

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病历摘要: 患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。

儿童颅内肿瘤好发部位在哪里? 提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。

  • A、幕上
  • B、幕下
  • C、中线区
  • D、额区
正确答案:B,C

该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?

  • A、潜在并发症:脑疝
  • B、潜在并发症:颅内压增高
  • C、自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关
  • D、有误吸的危险:与后组颅神经损害有关
  • E、恐惧:与陌生环境、害怕手术有关
  • F、焦虑
正确答案:A,B,C,D

小儿脑室外引流的护理措施有: 提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。

  • A、放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流
  • B、抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm
  • C、密切观察引流的性质
  • D、拨管前应试夹管
  • E、预防感染
  • F、引流液每日不超过250ml为宜
正确答案:B,C,D,E,F

桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?

  • A、同侧颅神经损害
  • B、对侧肢体偏瘫
  • C、同侧肢体偏瘫
  • D、对侧颅神经损害
  • E、语言不清
  • F、进食呛咳
  • G、行走不稳
正确答案:A,B,E,F,G

放疗的主要护理要点有哪些? 提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。

  • A、指导患儿放疗前休息后静卧30分钟
  • B、制定合理的饮食计划
  • C、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食
  • D、保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗
  • E、预防感染
  • F、防止颅内压增高的护理
正确答案:A,B,C,E,F

下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?

  • A、患儿无诱因的烦躁、哭闹
  • B、剧烈头痛,频繁呕吐
  • C、术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷
  • D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失
  • E、一侧肢体瘫痪
  • F、失语
  • G、血压升高
  • H、脉搏缓慢
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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