患者男，32岁。因头部摔伤，昏迷不醒8小时而入院。体检：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左下肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折。
该患者最可能的诊断是
- A、脑震荡
- B、脑挫裂伤
- C、头皮撕裂伤
- D、脑干损伤
- E、头皮血肿
- F、硬脑膜外血肿
正确答案:B
为了进一步确定损伤的部位、范围、脑水肿的程度等，该患者应进一步检查
- A、CT
- B、脑电图检查
- C、血管造影
- D、MRI
- E、B超
- F、核素扫描
正确答案:A,B,C,D
该患者的非手术治疗原则是
- A、应用脱水剂，降低颅内压
- B、应用营养神经药物
- C、应用抗生素，预防感染
- D、对症处理，如镇静、止痛、抗癫痫等
- E、吸氧、限制液体入量
- F、维持水、电解质、酸碱平衡
- G、保持呼吸道通畅
- H、严密观察病情变化
- I、头高坡卧位
- J、冬眠低温疗法降低脑代谢率
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,J
若患者进行冬眠低温治疗，其护理措施为
- A、患者冬眠期间不宜翻身
- B、患者冬眠期间不宜移动体位
- C、复温时应先停止使用冬眠药物
- D、降温前先给患者使用冬眠药物
- E、收缩压低于80mmHg应停药
- F、通常体温降至32℃～34℃
正确答案:B,D,F
预防患者脑水肿的措施包括
- A、应用营养神经药物
- B、应用镇静剂
- C、冬眠低温疗法
- D、应用脱水、激素治疗
- E、限制通气
- F、限制液体入量
正确答案:B,C,D,F
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