患者男性，22岁，打篮球时突然腰扭伤，活动受限伴麻木感，不能站立步行，转身困难1小时来院就诊。专科检查：双髋及双膝屈伸肌力均为5级，右足背伸及跖屈力为2～3级；左足背伸及跖屈力为2～3级，双下肢膝下皮肤感觉减退。X线平片显示：腰椎稍侧弯，棘突右偏旋转，曲度变直反张。CT检查提示：腰。骶.峡部骨折，腰。椎体前下缘骨化影。遂以"急性腰扭伤、L
S
骨折"收治入院。
S骨折"收治入院。该患者为急性腰扭伤，此时给予的急救措施包括( )
- A、卧床休息
- B、卧硬板床
- C、腰两侧置沙袋固定
- D、牵引
- E、止痛
- F、活动
正确答案:A,B,C,D,E
关于肌力的分级，下列叙述正确的是( )
- A、0级是完全瘫痪，肌肉完全无收缩
- B、Ⅰ级是可见肌肉轻微收缩
- C、Ⅱ级是肢体可在床面平行移动
- D、Ⅲ级是肢体可以克服地心引力，能抬离床面，不能抵抗阻力
- E、Ⅳ级是肢体能对抗外界阻力，但比正常者弱
- F、Ⅴ级是肌力正常，运动自如
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：患者入院后，遵医嘱立即给予患者平卧，行床上牵引。关于床上牵引，下列叙述正确的是( )
- A、根据患者病情、体质、治疗条件，选择合适的牵引方法
- B、牵引过程中要了解患者的反应，如有不适或症状加重，应及时停止
- C、牵引一般以自身体重为起始牵引重量
- D、牵引可以改善肌肉痉挛，修复损伤的软组织
- E、牵引可以使椎间孔增大，解除对神经根的刺激和压迫
- F、牵引可以减轻椎间盘内压力
正确答案:A,B,D,E,F
提示：患者经卧床休息，床上牵引治疗，直腿抬高试验仍阳性，经骨科医师讨论，拟于次日在全麻下行骨折复位内固定术。作为责任护士，该患者应进行的术前准备包括( )
- A、心理指导
- B、体位训练
- C、床上大小便训练
- D、指导有效咳嗽咳痰
- E、术前禁食、水
- F、告知并教会患者床上轴线翻身的目的、方法和注意事项
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：患者经充分术前准备，在全麻下行L
S
骨折复位内固定术。手术顺利，术后安返病房，留置伤口引流管一根，接负压球引流。该患者的术后护理要点有( )
- A、密切观察心率、血压、呼吸、疼痛与体温等的变化
- B、观察伤口引流液的颜色、性质、量，判断术后出血情况
- C、轴线翻身
- D、观察四肢感觉肌力的变化
- E、术后早期宜通过静脉输液适当补充营养素
- F、肠蠕动恢复后，宜进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食
正确答案:A,B,C,D,E,F
对脊柱骨折手术后的患者，应注意观察的并发症有( )
- A、压疮
- B、脂肪栓塞
- C、感染
- D、骨筋膜室综合征
- E、脊髓损伤
- F、周围神经损伤
正确答案:A,B,C,D,E,F
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