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外科护理(正高)

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患者女性,65岁,摔倒后致腰部疼痛,自己步行约50米后,被急救车送入院,诊断"腰1椎体压缩骨折",患者既往患高血压伴动脉硬化5年,未规律服药;急诊实验室检查:血浆D-二聚体>20。

患者血浆D-二聚体>20,针对此结果还应进行的检查是( )

  • A、胸部正位
  • B、腰部磁共振
  • C、下肢血管超声
  • D、超声心动图
  • E、下肢血管造影
  • F、CT三维重建
正确答案:C

提示:患者经下肢血管超声检查,提示"髂静脉血栓形成"。对髂静脉血栓形成患者的护理措施,下列叙述正确的是( )

  • A、指导患者双下肢行股四头肌等长收缩练习
  • B、下肢可进行按摩
  • C、给予双下肢穿弹力袜预防血栓
  • D、告知患者减少活动
  • E、指导患者双下肢直腿抬高练习
  • F、患者可进行起腰抬臀练习
正确答案:D

提示:经血管外科会诊,急诊给予患者行滤器植入术。患者当晚用力解大便时,血压升高,波动在185~205/98~110mmHg,给予口服硝苯地平缓释片。后患者突感头痛,随即出现恶心、呕吐症状,立即遵医嘱给予静脉输入甘露醇250ml。患者突然出现意识丧失,压眶反射存在,心率100次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度99%,值班护士立即通知医生给予抢救。针对患者上述病情变化,护士首先应该检查患者( )

  • A、滤器置入处伤口有无渗血
  • B、双下肢的血液循环
  • C、瞳孔
  • D、体温
  • E、心率
  • F、大腿围是否一致
正确答案:C

提示:经检查,患者瞳孔对光反射灵敏,直径4mm,等大等圆,心内科会诊考虑患者为高血压急症,遵医嘱给予静脉输入盐酸乌拉地尔注射液100mg+生理盐水250ml,以100ml/h的速度静脉滴注,10分钟后患者血压为165/90mmHg,意识恢复,回答切题。此时护士最恰当的处理措施是( )

  • A、继续观察病情变化
  • B、加快输液速度
  • C、给予患者调整体位
  • D、立即给予患者停止输入降压药物
  • E、查看滤器置入处伤口有无渗血
  • F、立即通知医生,询问是否调节输液速度
正确答案:F
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