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外科护理(正高)

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患者男性,40岁。1周前胸背部出现大小不等的水疱,并有破溃和渗液,伴疼痛,今感畏寒、发热,住院治疗。2年前因胃癌行胃癌根治术,4个月前曾有口腔黏膜糜烂而来本院治疗。查体:T39℃,血常规示RBC4.2×10/L,Hb120g/L,WBC14.5×10/L。皮肤科检查:胸背部和上肢可见大片红斑,并附有水疱和糜烂面,水疱直径约0.5~1.5cm,疱壁薄而松弛易破,尼氏征阳性,糜烂处有明显渗出,渗出物浑浊有异臭。

该患者的诊断为

  • A、接触性皮炎
  • B、药疹
  • C、天疱疮
  • D、湿疹
  • E、带状疱疹
正确答案:C

根据发病机制,引起水疱的原因是

  • A、体内水分过多
  • B、血浆蛋白降低
  • C、天疱疮抗体
  • D、皮肤松弛
  • E、变态反应
正确答案:C

由于皮肤糜烂和渗出,依据病史该患者目前主要并发症是

  • A、大量体液丢失
  • B、感染
  • C、低蛋白血症
  • D、肾衰竭
  • E、严重贫血
正确答案:B

临床上治疗本病的首选药物是

  • A、免疫抑制剂
  • B、抗菌药
  • C、丙种球蛋白
  • D、皮质类固醇激素
  • E、止痛剂
正确答案:D

如果该患者长期使用皮质类固醇激素后,不会出现的副作用是

  • A、感染
  • B、血压降低
  • C、消化道溃疡
  • D、加重糖尿病
  • E、骨质疏松
正确答案:B

以下针对该患者的护理中,不正确的是

  • A、使患者保持良好的心态
  • B、高蛋白、高热量、高维生素饮食
  • C、室内每日通风、紫外线消毒1~2次
  • D、为防止感染,水疱均需抽液
  • E、室温保持在21℃~25℃,湿度保持在50%~70%
正确答案:D
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