患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

• A、急性胰腺炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性化脓性胆管炎
• D、胆道蛔虫症
• E、急性胃十二指肠溃疡穿孔