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外科护理(正高)

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男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。

该病人首先要考虑的疾病是

  • A、原发性右肝癌
  • B、转移性肝癌
  • C、右肝脓肿
  • D、右肝肉瘤
  • E、右肝血管瘤
正确答案:A

首选的治疗方案为

  • A、放射治疗
  • B、分子靶向药物(索拉非尼)治疗
  • C、TACE
  • D、局部无水乙醇注射
  • E、手术切除
正确答案:E

病人入院后第2天活动后回到病房不久,突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体:BP90/58mmHg,急性痛苦貌,神志清,腹稍膨隆,全腹轻度肌紧张,上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛,以右上腹为甚,移动性浊音阳性。此时,首先应该考虑病人发生了

  • A、肝硬化,腹水继发感染
  • B、合并应激性溃疡穿孔
  • C、肝癌破裂出血
  • D、肝癌继发感染
  • E、无发生并发症
正确答案:C

作为责任护士,针对该病人出现的情况首先应采取的措施是

  • A、镇痛治疗
  • B、测量生命体征
  • C、尽快建立静脉通道并快速补液
  • D、做好急诊手术的各项准备
  • E、应用止血剂
正确答案:C

行肝叶切除术后第3天,如病人出现嗜睡、烦躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施错误的是

  • A、应适当限制蛋白质摄入
  • B、保肝治疗
  • C、米醋灌肠
  • D、适量输注清蛋白
  • E、应用大量利尿剂
正确答案:E
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