患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
与该患者发生原发性肝癌关系最大的是
- A、胆道感染
- B、病毒性肝炎
- C、肝良性肿瘤
- D、酒精中毒性肝硬化
- E、饮水污染
正确答案:B
该患者可首选的治疗方案为
- A、手术切除
- B、射频消融
- C、化疗
- D、放疗
- E、无水乙醇注射治疗
正确答案:A
该患者的术前护理不妥的是
- A、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
- B、若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
- C、术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
- D、低蛋白血症者，可输血浆
- E、应用H
受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血
正确答案:B
该患者的术后护理措施正确的是
- A、术后48小时内专人护理
- B、术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血
- C、鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
- D、适量补充白蛋白和血浆
- E、常规间断吸氧
正确答案:A,B,D,E
术后1周该患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、速脉、白细胞计数升高，中性粒细胞达0.90以上。首先应考虑该患者可能发生的并发症是
- A、肝断面出血
- B、膈下积液及脓肿
- C、胆汁瘘
- D、应激性溃疡穿孔合并出血
- E、肺感染
正确答案:B
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