患者女性，50岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3天，一直卧床，患者自述没有力气下床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
目前该患者最主要的护理诊断／问题是
- A、潜在并发症：腹腔感染
- B、营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关
- C、活动无耐力：与手术创伤有关
- D、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关
- E、体液不足：与禁食、引流有关
正确答案:D
针对该患者目前的状况，下列措施错误的是
- A、鼓励床旁活动
- B、平卧位、吸氧、雾化吸入
- C、镇静、解痉
- D、夹闭胃管，促进肠蠕动
- E、鼓励进食
正确答案:B,C,D,E
鼓励该患者术后早期活动的好处不包括
- A、能增加肺活量，减少肺部并发症
- B、改善全身血循环，促进伤口愈合
- C、防止心力衰竭
- D、防止静脉血栓形成
- E、有利于肠功能的恢复
正确答案:C
关于该患者术后引流管的观察护理，正确的是
- A、仔细观察引流物的量和颜色变化
- B、保持引流管通畅，防止阻塞
- C、换药时应注意引流管体外部位的固定
- D、有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位
- E、只要待引流液减少即可拔除胃肠减压管
正确答案:A,B,C,D
若该患者出现发热，呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑可能存在
- A、膈下感染
- B、肺部感染
- C、胸膜炎
- D、外科手术热
- E、腹膜炎
正确答案:B
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