男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
目前病人最主要的护理诊断／问题是
- A、潜在并发症：腹腔感染
- B、营养失调：低于机体需要量与术后禁食有关
- C、活动无耐力：与手术创伤有关
- D、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关
- E、体液不足：与禁食引流有关
正确答案:D
针对目前病人状况，下列措施正确的是
- A、鼓励床旁活动
- B、雾化吸入
- C、镇静解痉
- D、夹闭胃管促进肠蠕动
- E、鼓励进食
正确答案:A
该病人术后引流管的观察和护理错误的是
- A、仔细检查引流物的量和颜色的变化
- B、保持引流管通畅，防止阻塞
- C、换药时应注意引流管体外部分的固定
- D、有多根引流管时应区分各引流管的引流部位
- E、胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除
正确答案:E
若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑该病人可能存在
- A、膈下感染
- B、肺部感染
- C、胸膜炎
- D、切口感染
- E、腹膜炎
正确答案:B
若该病人出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠不能咳出，此时主要的护理措施是
- A、给予镇咳药物
- B、鼓励翻身
- C、戒烟
- D、给予抗生素
- E、雾化吸入
正确答案:E
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