患者男性,70岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。查体:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸部X线片示右肺第2肋间可见阴影。
该患者考虑为
- A、左大脑中动脉闭塞
- B、脑干缺血性病灶
- C、高血压脑出血
- D、颅内压增高
- E、脑萎缩
正确答案:D
为明确诊断,首选的检查是
- A、脑血管造影
- B、头部CT或MRI
- C、脑超声波
- D、腰椎穿刺
- E、胸部CT
正确答案:B
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为
- A、慢性硬脑膜下血肿
- B、脑出血
- C、脑转移瘤
- D、脑脓肿
- E、原发性颅内肿瘤
正确答案:C
此时最有效的处理措施是
- A、持续腰椎穿刺引流
- B、使用脱水药
- C、开颅切除病灶
- D、过度换气
- E、去骨片减压术
正确答案:C
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